老齡社會的幸福起點：滿足年長人群的居住需求

????2014年3月20日是第二個國際幸福日。而就在幾天前，全國人大代表、國家衛生和計劃生育委員會科學技術研究所所長馬旭在全國人大二次會議期間提出：“二十年后，我們30%都是老人，這個社會是個什么樣的呢？”以中國現有的老齡化速度預計，到2020年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達到3067萬人，占老年人口的12.37%。全國老齡辦副主任陳傳書所作的橫向比較可能更具沖擊力：“到本世紀中葉，中國老年人口規模將達頂峰，占總人口的三分之一，數量超過發達國家老年人口的總和。”

????在這樣一個高度老齡化的社會中，“幸福”很大程度上與年長人群的幸福度相關。盡管隨著生活條件和醫療水平的改善，如今的年長人群在整體上已經比過去的同齡人健康很多，但年齡增長所帶來的諸如感官、認知能力、行動能力、靈敏性的退化都是避無可避的。為建設宜居社區和宜居城市，我們要關注每位居民的健康、幸福水平和生活質量，打造完善的城市、社區設計框架，從而為年長人群提供更舒適、便利的生活環境 (參見: 中國城鎮化 向幸福出發)

????許多上了年紀的人總傾向于留在自己一直生活的地方，以保持自己的社會和家庭關系。然而，目前流行的房屋設計多數都是追隨年輕人的口味，往往會對在感官、行動或認知能力等方面有所欠缺的人造成居住障礙。由此，為年長人群提供更好的房屋選擇的新理念在近幾十年問世并逐漸深入人心。它主張“盡可能在一個地方住一輩子”的創新概念，涉及居住方式（包括代際住房、合住房等）和住宅功能的廣泛性。其核心要素就是通用化設計，為“提升不同人群的居住便利度、安全性和健康程度”提供了基礎。

????西方國家的年長人群生活方式主要有三種，一是“高齡住宅”（即退休住房或退休村），多為72至76歲夫妻同時入住，獨立生活在自己的住宅內，其住房屬于集體住宅或在“退休村”的范圍內。二是更為制度化的“社區護理”（即養老院、老年宿舍等），類似于私人醫院的模式，針對85歲左右或是患有癡呆癥的人群，多為單身入住。在美國等一些國家，開發商們進一步推出各類新型生活方作為宣傳噱頭，例如“高爾夫社區”，來吸引相對年輕的中老年人，并為他們提供適應于各年齡層的持續性護理服務。三是對自身住宅的改造。近年來，大多數西方國家為盡量維持駐家老人的人口，推出了駐家“養老服務包”，著重于“服務”，而非實體建筑。很顯然，此舉是考慮到仍有多數居民并不愿搬進任何形式的退休或養老社區，并盡可能減少新建設施和建筑。

????在空巢老人的問題上，中國也主要是基本采取前兩種主要模式，并做了大量該方面的工作。民政部的數據顯示，目前我國城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70%，農村空巢老人占農村老年人口的37%，且空巢化趨勢還在持續。有專家預言，空巢家庭將是21世紀我國城市，甚至是許多農村地區老年人家庭的主要模式。相對于西方國家，空巢老人群體可能將是中國考慮老齡化住宅建設更需要關注的對象。

????無論上述三種方式的哪一種，在設計養老環境的時候，人們的想法往往簡單地圍繞著“掃除障礙”進行，例如去除行走、勞動或者其他活動過程中可能碰到的硬件障礙。隨著居民年齡增長和設備老化，輔助設備逐漸不足以行使全部“輔助”功能，致使一些人抑制自己，不再像過去那樣參與“戶外活動”。這反而會令老人與社會隔離，自尊心降低并喪失獨立性。事實上，根據劍橋大學幸福亞太研究院的發現，營造舒適幸福養老環境的關鍵在于必須超越單純的“掃除障礙”或“輔助功能”，開始積極主動的創造有利環境。“有利環境”并非指輔助設備，相反，這是指能提供適當程度的挑戰和支持的環境。比如說，英國最近首先創造并推廣了“記憶診所”的理念，通過專家引導和社區看護人員的幫助，激發自身記憶潛能，延緩衰老，從而保持年輕的身心狀態。

????如今，在滿足生活的基本需求以外，舒適的退休（老齡）生活的定義逐漸延伸到特定年齡群體的文化和情感特征，“養老”追求的是讓年長者能夠獨立而有尊嚴的生活在安全的、社區化的環境中。隨著對老齡化需求異質性認識的加深，傳統的住宅和養老服務已不能滿足全部需求，在一些國家已經出現更完善的服務方式。各地運營商針對異質化需求，在提供養老社區和服務時都輕“量”重“質”，試圖避免制式特質，推崇可以提升幸福感的“家庭式”的環境、外觀和組織結構，而非機構式的運作。在美國，許多養老社區服務推出了有關于藝術欣賞與創作、健身養生、學術教育、休閑娛樂的定期課程，并不斷組織開展短途旅行，在保障老年人生活基本需求的基礎上，幫助老年人提高社會活動參與性和幸福感，追求新的生活方向，“老有所養，老有所樂”。社區義工也會組織老年人幫助居民開展家庭活動，讓老年人透過為家庭和社會表達關愛的同時體現自身的價值及意義。

????目前中國也越來越關注這方面工作，并于2013年底發布首部《適老報告》，通過對不同地區、不同年齡段年長人群進行調查分析，試圖盡可能全面、準確地反映當下中國老年人對養老的需求，幫助制定出適合中國國情的養老服務建設方案。在過去十年里，老齡化社區設計最關注的因素已經轉變為居民的生活質量和幸福的可持續性，這對社區建筑及養老服務都已產生良性影響。養老社區開始堅持以人為本，養老服務可隨著居民的健康狀況進行調整。這種調整將逐漸代替單一的設備支持，使居民無需因身體條件或生活狀況的變化而離開原住地。此類老齡化住宅的發展模式，十分值得中國房屋運營商和開發商借鑒。相信在傳統養老觀念的基礎上，“幸福養老”的理念將成為中國養老服務機制發展的一大趨勢，在借鑒西方領先的服務經驗的同時，著力打造出具有中國特色的養老服務建設機制，真正幫助老年人塑造他們幸福的老年生活，創建美麗、繁榮、幸福的社會。（財富中文網）

本文第一作者蘇德中 (Timothy T.C. So)為劍橋大學心理學學者和企管專家，創立并管理International Flourishing Group (IFG)，任劍橋大學幸福研究院亞太主任、羅蘭貝格大中華區獨立董事、全球華人積極心理學協會董事會主席。第二作者Leo Campbell為2011年“全球最佳老齡人口住宅建筑獎”獲獎者、澳大利亞建筑協會創辦者之一、澳大利亞建筑師學會成員。