怪醫(yī)生

????盡管華府大談如何削減醫(yī)療成本，但現(xiàn)實是，如今只有極少數(shù)醫(yī)生采用能省錢的信息技術(shù)。大部分人仍在手寫藥方，這有可能造成嚴重失誤。現(xiàn)在有希望了：將病歷、化驗室、藥房和保險商連在一起的新數(shù)據(jù)系統(tǒng)已經(jīng)上市。雅典娜保健公司（AthenaHealth）的創(chuàng)始人喬納森·布什（Jonathan Bush）提供這種基于云的服務(wù)。公司位于馬薩諸塞州沃特敦市，年增長率達33%，其股價在2011年上漲了65%。布什是美國前總統(tǒng)小布什的長侄，他和《財富》雜志的布萊恩·杜梅（Brian Dumaine）談?wù)摿烁呒夹g(shù)醫(yī)療的未來。

我們在控制醫(yī)療成本方面有什么進展？

????還沒有。美國在醫(yī)療方面的開支是印度國內(nèi)生產(chǎn)總值的300%，而印度的人口是我們的三倍。10億印度人買導彈、槍炮、學校、食品、汽車，他們什么都買！同樣的數(shù)額只夠3億美國人看病用。我們需要削減費用的新方法。

創(chuàng)新從哪里來？

????過去，對醫(yī)療的投資微乎其微。去年，美國風險投資者只在與醫(yī)療有關(guān)的高技術(shù)方面投入了4.1億美元，這還是創(chuàng)紀錄的數(shù)字。對社交媒體以及其他形式的高技術(shù)的投資卻有300億美元。不過，目前從事醫(yī)療方面業(yè)務(wù)的新創(chuàng)企業(yè)大約有40家，除了雅典娜以外，還有沃特馬克（Watermark）、阿萊爾（Alere）、艾特萊奇（Itriage）等公司。

看病的錢都花在哪里了？

????美國每年有5%的人口去世，這些人花掉了美國三分之一的醫(yī)療費用。另外，5%的美國人患有慢性疾病，又花了三分之一。剩下90%的健康人口花了最后的三分之一。換種方法治療慢性病，肯定能省下巨額的費用。

技術(shù)能幫什么忙？

????比如沃特馬克公司，它提供一個可以插入iPhone插槽的附件。糖尿病人可以在上面刺破手指，附件將血糖水平發(fā)到云中，如果血糖過高，就向你的醫(yī)生發(fā)出警告，實現(xiàn)早期干預。這會省下前去看急診的高昂交通成本。

怎樣提高醫(yī)生的效率？

????醫(yī)生要化驗?zāi)愕难獣r，會發(fā)生什么？技術(shù)人員將信息手工錄入到化驗血的設(shè)備上，這么做不可能完全可靠。雅典娜公司的做法是給裝血的小瓶打上條形碼，病人的信息被發(fā)送到化驗室、醫(yī)生、醫(yī)生的結(jié)算部門和保險商那里。省去了技術(shù)人員的人工，大幅減少了因打字錯誤造成的醫(yī)療差錯。此外，醫(yī)生還能通過電子文檔閱讀軟件了解患者病史。如出現(xiàn)任何變化——比如驗血紀錄、成像結(jié)果、藥方的變化——相關(guān)信息就可能會在屏幕上抖動，幫助醫(yī)生立刻抓住問題的要害。

聽上去不錯。為什么我們現(xiàn)在還沒做到？

????挑戰(zhàn)在于，得有人為這項技術(shù)付費。藥房或化驗室發(fā)送電子信息，醫(yī)生不能收費，否則被視為吃回扣。我們正與國會一起努力改變這個規(guī)定。

5年后，我們的自動化能到什么程度？

????目前，僅有1%的醫(yī)生擁有我們這里說的閉環(huán)系統(tǒng)。我認為，這一比例在2015年左右將達到20%~30%。

????譯者：天逸