????一家醫院希望通過數字化節省資金，挽救生命

????作者：Julia Ioffe

????2 月份通過的經濟刺激方案，其中有 190 億美元的撥款和刺激資金是專門用來喚醒美國技術上沉睡的醫療業務的。國會此舉的目的是希望所有醫院能夠把紙質的病歷改作電子檔案，以便醫生和護士能夠方便地更新病歷，與同行分享病人的健康信息，甚至開展遠程診療——與此同時，還能給醫療體系節省數十億美元。

????聽起來非常不錯。暢想一下，如果你的醫生通過智能電話就能調用你的病歷，或者通過 Twitter 短信系統就能查看你的康復情況，那該有多好啊！國民經濟也將從中受益，因為 IBM 和惠普（HP）這樣的大公司將要指派大批雇員幫助醫院進行技術運用。

????不過，這項升級任務并不簡單。醫療系統中有數十萬執業主體、醫療連鎖機構和保險商，即使其中一些已經使用了電腦，但目前它們使用的軟件平臺卻各種各樣，互不兼容。年長一點的醫生對于放棄傳統的圖表和處方單的建議也反應平淡，要使他們數字化，需要進行培訓。

????盡管存在上述挑戰，一些醫院已經在推進無紙化建設。Caritas Christi Health Care 是波士頓大主教區管轄下的一家非營利性天主教醫療機構，去年它啟動了一項科技更新項目。項目計劃耗資 7,000 萬美元，歷時 4 年。它原本只是一項削減成本的措施——這家擁有 6 家醫院的連鎖機構債務額高達 2.7 億美元以上——現在已經轉變成一個龐大的醫療現代化實驗項目。Caritas 首席執行官拉爾夫·德拉托雷（Ralph de la Torre）立志要把這家醫院完全數字化，屆時將使用一套中央電腦系統存儲病歷，并追蹤和管理病人住院情況。“它將成為一個集體大腦，能夠滿足病人的全部需要。”德拉托雷說。他是一位外科醫生，去年受聘負責管理 Caritas。

????德拉托雷聘請托德·羅森豪斯（Todd Rothenhaus）和約翰·莫雷（John Morey）具體負責這一項目，前者是一位電腦科學家兼執業急診內科醫生，后者曾參與微軟 Outlook 軟件的設計。羅森豪斯和莫雷利用開發商和專業公司（如 eClinicalWorks）開發的現成醫療軟件，開發了一個名為 PatientKeeper 的系統。醫院雇員和醫生借助該系統可以通過電腦或智能電話從醫院所有下屬機構獲得病歷。（參與一個試點小組的 20 名醫生已經在使用 PatientKeeper。莫雷說，他們的初步反饋是肯定的。）為了保護病人的隱私，每一位病人均以代號指代。他看過什么醫生，辦過什么手續，做過什么測試，以及用過什么藥物，均可查到。

????這套統一的系統還能幫助醫院管理病人的停留情況。實踐將證明，它是一個統計數據的寶庫：Caritas 通過分析病歷就可以發現一定的趨勢，從而幫助管理人員掌握應該準備什么藥物和疫苗（例如在流感爆發時期），準確發現安全問題（這個科室為何就醫人數驟減），甚至可以根據病人流動情況制定人員配備方案。

????ACS Healthcare Solutions 公司的醫療經濟學家杰弗里·鮑爾（Jeffrey C. Bauer）認為，目前只有很少的醫院像 Caritas 那樣熱情地接受科技更新。據他預計，大多數醫院在信息技術方面的支出僅占預算的 2%，要提高運營效率，它們可能需要將這一數字增加“一到兩倍”。

????如果德拉托雷推進 Caritas 數字化的項目取得成功，他可能將同時改善醫院的贏利和病人的醫療情況。例如，一位病人電話預約醫生時，住院管理人員可以利用在線系統查找到一位現時有空并且接受該病人保險方案的醫生。及早向病人提供幫助，會使得治療方案更容易成功，也更加便宜。

????譯者：鄭歡